ΠΡΟΣ:                           

κο Βαρδαρό Σταμάτη

Αναπληρωτή Γενικό Γραμματέα Υπουργείου Υγείας

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ:             

Υπουργό Υγείας κο Ξανθό Ανδρέα

Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας κο Πολάκη Παύλο

Γενικό Γραμματέα  Υπουργείου Υγείας κο Γιαννόπουλο Γιώργο     

Γενικό Γραμματέα Δημόσιας Υγείας κο Μπασκόζο Ιωάννη

Διευθύνοντα Σύμβουλο ΗΔΙΚΑ κο Τάγαρη Τάσο

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΛΛΟΓΟ

ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΛΛΟΓΟ ΑΘΗΝΩΝ

ΘΕΜΑ: ΚΡΙΣΙΜΑ ΘΕΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ

Αξιότιμε κε Αναπληρωτή Γενικέ Γραμματέα,

Ο Ελληνικός Σύνδεσμος Πληροφορικής Υγείας (ΕΣΠΥ), είναι φορέας μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα και τα μέλη του δραστηριοποιούνται ενεργά στον τομέα της Πληροφορικής Υγείας. Όπως γνωρίζετε τα μέλη μας υποστηρίζουν και εξελίσσουν την συντριπτική πλειοψηφία των πληροφοριακών συστημάτων του Δημόσιου & Ιδιωτικού Τομέα Υγείας. Παράλληλα ο σύνδεσμός μας είναι μέλος του Τομέα Ηλεκτρονικής Υγείας του Ινστιτούτου Ερευνών του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου και επιστημονικός συνεργάτης του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών.

Ενόψει του Ν. 4486/2017 για την μεταρρύθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας δημιουργείται η Ηλεκτρονική Εφαρμογή Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και ο Ατομικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας (Α.Η.Φ.Υ.)

 Όπως ενημερωθήκαμε πρόσφατα από την ΗΔΙΚΑ, στην Ηλεκτρονική Εφαρμογή Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας έχει πρόσβαση ο ιατρός της Τοπικής Μονάδας Υγείας (ΤΟΜΥ) και ο οικογενειακός ιατρός. Σε αυτή την εφαρμογή θα καταχωρούνται αλλά και θα συλλέγονται τα δεδομένα των ασθενών. Η Ηλεκτρονική Εφαρμογή Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας υποστηρίζει τεχνικά και λειτουργικά την ηλεκτρονική καταχώριση επισκέψεων, την εισαγωγή αποτελεσμάτων και ιατρικών πορισμάτων και πληροφοριών αλλά και την πρόσβαση στο σύνολο των ιατρικών πληροφοριών του ασθενούς που θα συγκεντρωθούν εκεί από το σύνολο των δημόσιων μονάδων υγείας και όχι μόνο.

 Επίσης σύμφωνα με τον Ν. 4486/2017 ο Ατομικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας (ΑΗΦΥ)  είναι υποχρεωτικό να ενημερώνεται (πέρα από τον Οικογενειακό Ιατρό & τους επαγγελματίες υγείας των ΤΟΜΥ) από κάθε πιστοποιημένο χρήστη του συστήματος της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και για όλες τις πληροφορίες που προκύπτουν από εξέταση ή επίσκεψη και είναι αναγκαίες για την παρακολούθηση, τη θεραπεία, τη νοσηλεία και την αποκατάσταση του ατόμου.

Με μεγάλη ανησυχία όμως διαπιστώσαμε ότι δεν έχουν δημιουργηθεί ακόμη οι απαραίτητες Υποδομές Διαλειτουργικότητας για α΄) τον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας (ΑΗΦΥ) και β΄) για την Ηλεκτρονική Εφαρμογή Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας με τις τρίτες εφαρμογές των Δημόσιων Νοσοκομείων (ΟΠΣΥ), των Κέντρων Υγείας και των Ιδιωτών Παρόχων Υγείας & Ιατρών.

Επίσης θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι το χρονικό διάστημα έως τις 1/1/2019 για την εφαρμογή του νόμου είναι εξαιρετικά μικρό για την Δημιουργία Υποδομών Διαλειτουργικότητας. Οι Διεθνείς πρακτικές ορίζουν την παράλληλη ανάπτυξη των Υποδομών Διαλειτουργικότητας με την ανάπτυξη της Ηλεκτρονικής Εφαρμογής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Έτσι έχει αντικειμενικά χαθεί ένα μεγάλο χρονικό διάστημα όπου  θα μπορούσαμε να αναπτύξουμε παράλληλα αυτές τις υποδομές.

Θα πρέπει να λάβετε υπόψη σας ότι η έλλειψη Υποδομών Διαλειτουργικότητας θα δημιουργήσει τα εξής σοβαρά ζητήματα: 

1. Δυσχέρεια στο καθημερινό έργο των ιατρών διότι θα είναι εξαιρετικά προβληματική η διαδοχική ενημέρωση δύο ή περισσότερων πληροφοριακών συστημάτων. Για παράδειγμα ιατρός σε Δημόσιο Νοσοκομείο θα καλείται να εισάγει τα ιατρικά δεδομένα στο Πληροφοριακό Σύστημα του Νοσοκομείου και παράλληλα στην Ηλεκτρονική Εφαρμογή Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. 

2. Η ανωτέρω αδυναμία θα οδηγήσει επίσης στην ελλιπή ενημέρωση του Ατομικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας (ΑΗΦΥ) αλλά και στην αύξηση του κινδύνου τήρησης μη συνεπών δεδομένων. 

3. Αναιρείται η χρησιμότητα κάθε άλλης ηλεκτρονικής εφαρμογής που δεν διαλειτουργεί με την Ηλεκτρονική Εφαρμογή της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, γεγονός που καταλήγει αναντίρρητα στην απώλεια ιατρικής πληροφορίας η οποία παράγεται από ιατρούς μας στα Δημόσια Νοσοκομεία της χώρας μας ή από ιδιώτες παρόχους υγείας .

4. Η μη έγκαιρή παροχή Υποδομών Διαλειτουργικότητας με τις λοιπές εφαρμογές που σήμερα χρησιμοποιούνται από τους παρόχους υγείας είναι προφανώς ασυμβίβαστη με ορθή λειτουργία της αγοράς και εγείρει σοβαρά νομικά ζητήματα

Παρακαλούμε λοιπόν για την άμεση παρέμβασή σας, για την έγκαιρη υλοποίηση των Υποδομών Διαλειτουργικότητας για την Ηλεκτρονική Εφαρμογή Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και για τον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας (ΑΗΦΥ)  και προτού αυτές οι εφαρμογές μπουν σε παραγωγική λειτουργία.

Επιπρόσθετα προτείνουμε την συμμετοχή μας στην ομάδα έργου των ανωτέρω εφαρμογών σας για τις Υποδομές Διαλειτουργικότητας, έτσι ώστε να δοκιμαστούν εγκαίρως και σε πιλοτική βάση με τις εφαρμογές των μελών του Συνδέσμου μας , οι οποίες θα διαλειτουργούν με την Ηλεκτρονική Εφαρμογή Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και με τον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας

ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ

ΤΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                       Η ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Γ. ΚΑΚΟΥΛΙΔΗΣ                                                    Ε. ΘΕΟΔΩΡΙΔΟΥ